Диагностика и все виды лечения фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома – доброкачественное уплотнение в правой и левой молочной железе. Является разновидностью узелковой мастопатии. В группу риска попадают девушки в пубертатный возраст, беременные женщины  и в период климакса.

Описание и классификация

фиброаденома молочной железы

Фиброаденоматоз молочной железы – что это такое?

Это патологическое состояние, в результате которого образуются уплотнения (фиброаденомы). Что такое фиброаденома молочной железы? Это плотное образование, которое состоит из фиброзной (соединительной) и железистой тканей. Не является онкологией. Фиброаденома  – это подвижное, округлое, плотное с четкими границами образование с диаметром от 2 до 70 мм.

В зависимости от возраста выделяют два вида фиброаденом молочной железы:

  • Зрелая – образование с плотной оболочкой, которая диагностируется у женщин старше 20 лет и сложно поддается медикаментозному лечению.
  • Незрелая – мягкое уплотнение без оболочки, диагностируется в пубертатном периоде на фоне гормональных изменений, легко поддается лечению.

Виды фиброаденом в зависимости от формы:

  • узелковые: периканакулярные, интраканаликулярные, смешанные;
  • листовидные;
  • диффузные.

Виды и их признаки

фиброаденома молочной железы стадии

1. Узелковые

  • Периканаликулярная фиброаденома – плотное образование с четкими границами. Процесс образования происходит при увеличении объема фиброзной и железистой тканей вблизи млечных протоков. Поддается медикаментозной терапии.
  • Интраканаликулярная фиброаденома с рыхлой структурой, без четких границ. Формируется в результате разрастания фиброзной и железистой тканей в млечные протоки. Требуется хирургическое вмешательство.
  • Что такое фиброаденома смешанной формы? Это уплотнение, образованное путем разрастания соединительной ткани в млечные протоки и вокруг них. Данная патология является часто диагностируемым видом.

Дополнительные симптомы фиброаденом молочной железы узелковой формы:

  • стремительное изменение массы тела;
  • ухудшение зрения;
  • расстройства менструального цикла.

2. Листовидные

Листовидная фиброаденома молочной железы склонна к интенсивному росту. Новообразование опасно тем, что имеет свойство озлокачествляться и перерастать в онкологию. Признаки фиброаденомы листовидной формы отличаются выраженностью:

  • уплотнения гладкие с дольчатой структурой;
  • размеры опухоли более 20 см;
  • деформация груди, растяжение кожи и изменение ее цвета.
  • также возникает чувство боли при фиброаденоме молочной железы при этой форме заболевания в отличие от других.

Данная фиброаденома груди в период беременности требует оперативного удаления для снижения риска ее малигнизации, так как на фоне изменения уровня гормонов происходит стремительный рост опухоли в молочной железе. Также операция необходима для полноценного грудного вскармливания, так как коллоидная фиброаденома закупоривает млечные протоки, в результате чего происходит застой молока  и развивается мастит.

Диффузный фиброаденоматоз

Отличается от других видов заболевания образованием множественных кист, которые не имеют четкой локализации. Гистология показывает зернистую и неоднородную структуру.

На начальном этапе диффузный фиброаденоматоз протекает без выраженной клинической картины. Первые признаки появляются при ее значительном разрастании. Симптомы фиброаденомы молочной железы:

  • дискомфорт, боль и тяжесть в груди;
  • увеличение лимфоузлов;
  • растяжение кожи, изменение ее цвета;
  • выделения из сосков.

Причины

Фиброаденоматоз молочной железы формируется под влиянием внутренних и внешних факторов. Внутренние причины связаны с изменением гормонального баланса в результате роста уровня эстрогена. На это влияют заболевания эндокринной системы (дисфункции гипофиза щитовидной железы, надпочечников). Причины, которые также могут спровоцировать фиброаденоматоз молочной железы:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • частые аборты;
  • отсутствие беременности.

Внешние причины опухоли в груди:

  • неудовлетворительная экологическая ситуация;
  • частые стрессы, депрессии;
  • длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
  • травмы груди.

Диагностика

Диагноз фиброаденоматоз молочной железы ставится по результатам клинического и инструментального исследований.

В ходе пальпации доктор определяет размеры, форму, структуру уплотнения, наличие выделений из соска. При опросе важно определить болит ли опухоль, почему и как давно она появилась.

Определить наличие образования можно на ультразвуковом исследовании груди. По фото можно определить ее размеры, структуру. При недостаточности данных проводится маммография. При подозрении на онкологию проводится гистология тканей уплотнения.

фиброаденома молочной железы на узи

Выяснить причины фиброаденоматоза можно по результатам исследования крови на гормоны.

фиброаденома молочной железы узи

Лечение

В зависимости от этиологии и формы опухоли врач принимает решение, как лечить фиброаденому молочной железы. Существует 2 варианта: лечение без операции и хирургическое избавление.

  1. Фиброаденома молочных желез: лечение без операции.
  2. Медикаментозная терапия.

Терапия с использование лекарственных препаратов уместно:

  • до окончания полового созревания;
  • когда не болит фиброаденома и имеет незначительные размеры;
  • отсутствует подозрение на онкологию.

В ходе консервативного лечения необходимо проходить регулярное обследование у маммолога и принимать:

  • препараты с прогестероном (Дюфастон, Утрожестан);
  • противозачаточные средства Джесс, Жанин, Марвелон при нарушении менструального цикла;
  • витамины В, В6, С, РР, Р и фолиевую кислоту;
  • гомеопатические препараты;
  • препараты с йодом (Йодомарин) при дисфункции щитовидной железы;
  • препараты с фитоэстрогеном (Ременс, Эстровэл) во время менопаузы.

В ходе лечения важно откорректировать питание: в рацион необходимо добавить больше овощей, фруктов, морепродуктов. Отказаться от «вредной» пищи, алкоголя, кофе.

Оперативное и условно-оперативное лечение

Фиброаденома молочной железы лечится без операции путем:

  1. криоабляции — замораживание уплотнений;
  2. вакуумной биопсии опухоли (маммотомии);
  3. лазерной абляции – удаление с помощью лазерных или ультразвуковых импульсов.

Оперировать фиброаденому молочной железы следует, если:

  • фиброаденома молочной железы болит;
  • киста листовидной формы;
  • увеличивается в размерах;
  • фиброаденома молочной железы на УЗИ более 2 см;
  • планируется беременность;
  • по желанию пациентки;
  • высокая вероятность малигнизации.

фиброаденома молочной железы

Существует несколько разновидностей операции:

  1. Энуклеация используется при отсутствии подозрения малигнизации опухоли. Киста удаляется полностью, не затрагивая ткани рядом.
  2. Секреторная резекция — удаление уплотнения и близлежащих тканей. Этот способ используется, когда фиброаденома болит и относится к листовидной форме.
фиброаденома молочной железы операция
Вырезана фиброаденома молочной железы в ходе операции

Фиброаденома груди — повод обратиться за консультацией к врачу. В зависимости от формы и размеров доктор рекомендует консервативное или хирургическое лечение.

Похожие публикации