Определение фиброзно-кистозной мастопатии. Причины, диагностика и лечения

Мастопатия  – это заболевание, поражающее молочные железы в основном в молодом детородном возрасте. Та или иная форма мастопатии встречается почти у половины женского населения.Самая распространенная патология – это диффузная фиброзно кистозная мастопатия (дфкм). Относится к доброкачественным образованиям, появляющимся на фоне гормонального дисбаланса.  Однако, при некоторых формах, возможен переход в злокачественное образование (рак).

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия

Классификация

Наиболее удобно классифицируются по клиническим симптомам три формы мастопатии.

  1. Масталгия или мастодиния. Характеризуется самыми ранними признаками  в виде выраженного болевого синдрома, отека и напряжения молочных желез.
  2. Узловая форма. Имеет сегментарную локализацию. Концентрируется в одном из секторов молочной железы.
  3. Диффузная мастопатия.  Данная патология представляет собой наличие кистозных образований и уплотнений, рассеянных по всей площади молочных желез,  и подразделяется на подвиды:
  • мастопатия фиброзная – определяется наличием фиброзных уплотнений в груди.
  • мастопатия кистозная – определяется наличием кистозных образований
  • мастопатия  фиброзно — кистозная – это наличие фиброзных и кистозных патологических образований в  железе.

Данная патология имеет положительный прогноз в отношении здоровья женщин, особенно при лечении на ранних стадиях развития.

классификация фиброзно-кистозной мастопатии

Причины мастопатии

Это дисбаланс в выработке гормонов. В силу определенных обстоятельств в организме образуется дефицит прогестерона и избыток эстрогена. Это несоответствие в «работе» гормонов, приводит к развитию патологии.

Факторы, повлиявшие на появление данного процесса, могут быть самыми разнообразными.

  • начало полового созревания до 12 лет – гормональный «всплеск», затронувший все системы, в том числе и молочные железы;
  • менопауза, начавшаяся после 55 лет – затянувшейся период гормонального действия;
  • прерывание беременности вследствие аборта или выкидыша – происходит резкий спад гормональной активности и, как следствие, развитие мастопатии;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • короткий период лактации  или отсутствие его совсем;
  • травмы молочных желез, мастит;
  • лечение гормональными препаратами гинекологических заболеваний /бесплодие, фибромиома/;
  • наследственная предрасположенность – доброкачественные опухоли и онкология груди у родственников женского пола;
  • ожирение;
  • заболевания щитовидной железы, гипофиза.

Симптомы

симтомы мастопатии

Зависят от формы мастопатии, от наличия сопутствующих хронических болезней, от состояния эмоциональной сферы женщины.

1. Симптомы заболевания при мастодинии.

Эта начальная стадия мастопатии характеризуется наличием болей в области груди. Появляются они перед месячными. По характеру и интенсивности, болевой синдром может быть более или менее выражен. Расценивается большинством женщин как предменструальный синдром. Отмечается набухание, увеличение в объеме и болезненность молочных желез. Боль может быть терпимая, а может  интенсивной, отдающей в шею и под лопатку. После месячных боль успокаивается и отек, напряжение молочных желез проходят. Со временем, болевой синдром, по интенсивности, может нарастать.

Важным симптомом развития мастопатии, является появление выделений из соска груди.

  • По цвету секрет молочных желез может быть прозрачным или беловатым.
  • Желтый оттенок выделений указывает на образование жидкости в кистообразных образованиях.
  • Выделения зеленоватого оттенка из соска, говорит о присоединении воспаления. Они могут возникать спонтанно или при надавливании на сосок.  Данный симптом не является постоянным при развитии мастопатии, но указывает на прогресс заболевания молочных желез.
  • Возникновение кровянистых или бурых выделений из соска – это отрицательный симптом на предмет онкологического заболевания.

2. Симптомы диффузной мастопатии.

При отсутствии лечения в начальной стадии заболевания, развитие патологического процесса может продолжиться. У третьей части всех больных развивается диффузная фиброзная форма. В данном случае происходит активный рост фиброзной ткани. Болезненность молочных желез сохраняется во второй половине менструального цикла. Пальпация желез выявляет наличие тяжей, зернистости и узелков. Если заболевание носит продолжительный характер, то болевой синдром может сохраняться на протяжении всего менструального цикла.

В дополнение к клиническим признакам заболевания, развивается невротический синдром, сопровождающийся раздражительностью, нарушением сна, страхом заболевания онкологией. Часто диффузная кистозная мастопатия сочетается с патологией органов малого таза. Нередко выявляется киста яичника, миома матки, гиперплазией слизистой оболочки матки.

3. Симптомы узловой мастопатии.

Патологические процессы в молочной железе, при отсутствии лечения, продолжают прогрессировать. Очаги уплотнения организуются в узлы, размер которых может быть от 0.5 сантиметра до 6 – 7 сантиметров. Узлы имеют разную структуру. Границы их не определяются, но остается выраженной дольчатость железы. Иногда, отмечается развитие подмышечного лимфаденита. Боли в молочной железе имеют более интенсивный характер и могут отдавать в шею и руку.

Прогресс заболевания дает изменение цвета выделения секрета из сосков железы, от прозрачного до зеленовато – коричневого.При кистозном образовании в молочной железе, пальпацией определяются округлые образования мягкой консистенции с четкими границами, не связанные с прилежащими тканями. Кистозная мастопатия молочных желез выявляется у четверти больных женщин. Но при отсутствии осложнений и прогресса в течение заболевания, возможно развитие беременности и это не является противопоказанием к ее вынашиванию.

Гормональная перестройка организма женщины, в период беременности, позволяет сгладить патологический процесс течения мастопатии, а иногда и привести к полному его разрешению.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы — Что это такое

фиброзно-кистозная мастопатия фотография

Самой распространенной формой мастопатия является фиброзно-кистозная ( код по мкб 10 № 60), то есть смешанная, на долю которой приходится половина всех случаев мастопатии. Инволютивный процесс заключается в замещении железистой ткани на фиброзную. Двухсторонние поражение молочных желез имеет термин двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Фиброзно-кистозная мастопатия бывает 2х видов:

  • пролиферативная
  • непролиферативная

Диагностика

Диагноз фиброзно-кистозной мастопатии ставится на основании жалоб, сбора анамнеза заболевания, внешнего осмотра молочных желез, дополнительных инструментальных и лабораторных обследований.

1. Внешний осмотр.

  • проверяется асимметрия молочных желез, определяются контуры и напряжение их. Имеет ли место деформация формы соска /втянутый или выпуклый/.
  • пальпирование  молочных  желез проводится в начале месячных, проводится как стоя, так и лежа. Этот метод позволяет выявить наличие или отсутствие сторонних образований, наличие выделений из соска.
  • пальпация лимфоузлов в подмышечной, надключичной и подключичной областях. Таким образом, внешнее обследование молочных желез, дает врачу объективные данные для подозрения на наличие мастопатии.

Для подтверждения или снятия диагноза диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, проводится дообследование больных инструментальными и лабораторными методами.

Схема самообследования молочных желез
Схема самообследования молочных желез

2. Инструментальные методы.

  • УЗИ молочных желез – с диагностической целью данная процедура проводится молодым женщинам. С помощью этого безопасного метода, выявляется наличие патологических элементов в грудной железе, состояние имплантатов, если они есть. Осуществляется осмотр периферических лимфоузлов. На наличие заболевания укажут определенные эхопризнаки.
  • пункция подозрительного патологического очага – осуществляется в условиях процедурного кабинета, под местной анестезией, с последующим гистологическим исследованием.
  • УЗИ органов малого таза – с целью исключения заболевания гениталий.• маммография – проводится больным после 50 лет.
  • МРТ – назначается в сложных случаях дифференциального диагноза мастопатии.• дуктография – дополнительный метод рентгеновского обследования протоков с контрастным веществом по особым показаниям, которыми являются кровянистые выделения из сосков при отсутствии объемного процесса.• пневмоцистография – исследование полого патологического образования.

3. Лабораторные методы.

Инструментальные методы подтверждения или снятия диагноза мастопатии, обязательно подтверждаются лабораторными исследованиями:

  • клинический анализ крови
  • биохимический анализ крови на печеночные ферменты.
  • кровь на содержание глюкозы в крови.Данные исследования проводятся для исключения сопутствующих и хронических заболеваний.
  • кровь на количественный уровень гормонов прогестерона и эстрогенов.
  • цитологическое исследование пунктата из патологического очага молочной железы на наличие атипичных клеток.

После всех исследований и обследования, при постановке диагноза фиброзно – кистозной мастопатии, назначается лечение, которое проводится комплексно.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Предусматривает как консервативный, так и оперативный метод. Задачей врача является убрать гормональный дисбаланс и помочь организму восстановить нормальную работу желез внутренней секреции. Для этих целей применяется гормональная терапия, которая проводится наравне с общеукрепляющим и симптоматическим лечением.

1. Негормональная терапия.

  • витаминотерапия – назначаются витамины A, C, E, PP, B6.  Каждый из этих витаминов, выполняет свою функцию. Витамин PP и C оказывают укрепляющее действие на сосудистую стенку, при этом улучшает ее питание и способствует снятию отеков. Витамин A оказывает антиэстрогенный эффект, а витамин E выступает в качестве усилителя прогестерона.
  • препараты йода – йодомарин, йод – актив, корректирующие работу щитовидной железы и участвующие в выработке ее гормонов.
  • седативные препараты, улучшающие состояние эмоциональной сферы женщины.
  • обезболивающие средства при наличии болевого синдрома в грудных железах.
  • лечение мастопатии магнезией (Магния сульфат 25% в ампулах)

2. Гормональная терапия.

Это основной вид консервативного лечения.

  • гестагены – снижают синтез эстрогенов, и способствуют нормализации прогестерона /УТРОЖЕСТАН, ДЮФАСТОН, ПРЕГНИН/. Курс лечения назначается врачом и составляет 4 месяца.
  • андрогены – препараты назначаются женщинам в возрасте 45 лет и старше непрерывным курсом, сроком до полугода /МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН, ДАНАЗОЛ, ТЕСТОБРОМЛЕЦИД/.
  • оральные контрацептивы – назначаются больным до 35 лет при нарушении или отсутствии овуляции /МАРВЕЛОН, РИГЕВИДОН/.

Лечение кистозной мастопатии – это не только медикаментозное лечение. Комплекс мероприятий, направленный на устранение патологических явлений в молочных железах, включает в себя

  • медикаментозное гормональное лечение.
  • медикаментозное снятие стрессовых ситуаций.
  • диетотерапия.

Лечение с применением гормональных препаратов строго расписывается врачом по определенной схеме и проводится курсом. Активное и правильно назначенное лечение дает хороший результат в клинике заболевания. Под действием препаратов происходит размягчение узлов, уменьшение болевого синдрома, рассасывается оболочка кисты.

Лечение фиброзной мастопатии требует комплексного подхода с учетом деятельности яичников. Оно проводится гормональными препаратами – гестагенами и производными прогестерона.

  1. Очаговая мастопатия является одной из форм фиброзной мастопатии. Как правило, в большинстве случаев, подвергается оперативному вмешательству. Удаленный в ходе операции материал отправляется на гистологию. Консервативное лечение назначается осторожно при отсутствии кисты или объемного процесса. Наблюдение и лечение осуществляется онкологом.
  2. Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, направлено на разрешение симптомов заболевания в той или иной форме. Особую роль в появлении заболевания играет профилактика мастопатии.

Немного о народных методох лечения

  1. Домашний способ лечения капустой.  Необходимо на ночь прикладывать капустный лист к груди, который предварительно нужно промыть под проточной водой. Сверху обернуть прозрачной пленкой или пакетом.капустный лист при мастопатии прикладывание капустного листа
  2. Еще один метод — это применение сока чистотела. Возьмите растения, ботву. Выжмите из них сок(Можно с помощью мясорубки). Необходимо этот лечебный сок настоять насколько суток. Далее добавьте немного в сок спирт (или водку).Мажьте пораженную грудь раз в сутки.
  3. Также для лечения возможно применение грецких орехов, красной щетки, листьев лопуха, прополиса.Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия( лечение с помощью пиявки).
  4. Также очень популярна боровая матка при мастопатии. Самый легкий способ применения — пакетики для заваривания. Они продаются в аптеке.
  5. Очень популярен следующий сбор, включающий валериану (подробное описание):1 чайная ложка корня валерианы, 2(ч.л.) листьев подорожника, 2(ч.л.) травы зверобоя, 4(ч.л.) череды. Залейте кипятком(1 стакан) столовую ложку получившегося сбора. Настаивайте около часа. До 3-4 раз в день необходимо принимать по 2 столовой ложки получившегося лекарственного сбора после еды.
  6. Применение гомеопатических лекарств в виде таблеток дает хороший результат, который доказан многими клиническими исследованиями. Широко распространен препарат мастодинон (цена от 200 рублей). Нужно принимать по 1 табл. 2 раза в день до еды (за сорок минут).
  7. Возможно применение магнитотерапии как одно из видов физиотерапии. Проконсультируйтесь заранее с врачом о возможных противопоказаниях данного вида лечения.
  8. Также широко применяется повязка с солевым раствором.

Не последнюю роль в лечении фиброзно-кистозной мастопатии играет диета. Пищевой рацион должен быть сбалансированным и легко усваиваться организмом. Следует отказаться от употребления кофе, крепкого чая, жирной пищи, животных жиров / сливочное масло/, отдавая предпочтение растительным маслам. Необходимо ограничить потребление соли, особенно за неделю до наступления месячных, с целью снижения отечности молочных желез.

Профилактические меры предупреждения мастопатии

Учитывая, что заболеваемость женщин мастопатией увеличивается, снизить этот риск позволяют профилактические меры.

  • в первую очередь – это самоконтроль, то есть осмотр и пальпация молочных желез, которые необходимо выполнять один раз в квартал;
  • аккуратное отношение в употреблении оральных контрацептивов. Применение их строго только по назначению врача;
  • соблюдение диеты в рационе питания;
  • борьба с ожирением;
  • регулярные профилактические осмотры врачом гинекологом, особенно после 45 лет;

При постановке диагноза мастопатия нужно избегать солнца и похода в солярий. Несмотря на высокую заболеваемость женщин мастопатией, прогноз, для жизни, является положительным. Соблюдая меры профилактики и систематического диспансерного наблюдения, можно не только предупредить, но и вылечить мастопатию в любой форме ее проявления.

Похожие публикации