Как лечить и предотвратить последствия поликистоза почек?

Аутосомно-доминантная (у взрослых) или рецессивная поликистозная болезнь почек у несовершеннолетних – это другое синонимичное название поликистоза почек, которым страдают по статистике в среднем два человека из тысячи — одинаково и мужчины, и женщины.

Эта патология проявляется определенными клиническими симптомами и требует специфического лечения для предотвращения тяжелых последствий для здоровья.

Поликистоз почек — что это такое?

Поликистоз почек

Классическая поликистозная болезнь – это нарушение в эмбриональном развитии, затрагивающее мочеполовую систему, при котором в паренхиме обеих почек начинают формироваться кисты, заполняющиеся светлым или коричневым желеобразным секретом. Размер образований варьирует:

  • от булавочной головки;
  • до большой черешни.

Процесс имеет тенденцию прогрессировать за счет постепенного увеличения в объеме кист. При неблагоприятном прогнозе у пациента развивается терминальная почечная недостаточность, ведущая к инвалидности, а при неоказании медицинской помощи (своевременного диализа), — и летальному исходу.

Кистозная патология почек имеет собственный код по мкб 10 (международному виду классификаторов): Q 61.
Это общая кодировка, дифференцируемая далее на:

  • Q 61.0, — врожденная киста, одиночная;
  • Q 61.2, — взрослый тип патологии;
  • Q 61.5, — медулярный кистоз и т.д.

Диагностика

Поликистоз почек как лечить

Поскольку клинические проявления аутосомно-рецессивной и аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек похожи на панкреатит и поликистоз поджелудочной железы, диагностируют ее комплексно исходя из симптоматики и анамнеза, а также и опираясь на результаты исследований:

  • лабораторных,  — клинический и биохимический анализы крови, общий анализ и посев мочи;
  • инструментальных, — ЭКГ, УЗИ, компьютерная томография почек, печени и органов малого таза.

Дополнительно в диагностических целях производят пробу:

  • Зимницкого;
  • Реберга.

Причины

Известно, что поликистоз – это врожденное заболевание, имеющее наследственную природу: при его наличии хотя бы у одного родителя, вероятность рождения у них больного ребёнка присутствует. Причем наследование нарушения происходит по одному из двух типов:

  • детский, аутосомно-рецессивный, — признаки проявляются уже в раннем возрасте, уже у эмбриона или
  • новорожденных;
  • взрослый, аутосомно-доминантный, с прогрессированием у человека с тридцати лет.

Таким образом, болезненный механизм запускается еще во внутриутробном периоде развития. Генетики объясняют причину в мутировании гена в:

  • плече 16 хромосомы, — условно 1-й тип;
  • либо 4 хромосомы, — условно 2-й тип.

От характера локализации генной мутации зависит течение процесса образования кист у совершеннолетних:

  1. быстрое течение при нарушениях в 16 хромосоме;
  2. медленное, с постепенным развитием терминальной стадии до достижения 70-летнего возраста, — мутация четвертой.

Осложнения

Такое патологическое перерождение тканей почки в крайних и запущенных случаях вызывает не только почечную недостаточность! В некоторых ситуациях происходит:

  • болезненный и угрожающий внутренним кровотечением разрыв кисты;
  • возникновение пиелонефрита;
  • воспаление кисты, в том числе инфекционное;
  • изменение электролитного состава крови, ведущее к сбоям сердечных ритмов.

Кроме того, осложненное течение образования кист в паренхиме затрагивает весь организм в целом, поскольку нарушается работоспособность:

  • головного мозга;
  • печени;
  • щитовидной и поджелудочных желез;
  • репродуктивной системы;
  • сердца и т.д.

Поликистоз почек у детей

Поликистоз почек у ребенка

Обычно поликистоз почек у детей, наследуемый по аутосомно-рецессивному типу, диагностируется в первый же месяц жизни. У не рожденного ребенка прогрессирующий поликистоз почек и мультикистоз вызывают его смерть и мертворождение, поскольку такое злокачественное заболевание  у плода – это тяжелая аномалия, влекущая поражение многих органов и систем.

В таком случае прогноз течения очень неблагоприятный из-за серьезной интоксикации организма продуктами белкового распада. Если же кисты крошечные и изолированные одиночные, ребенок имеет все шансы родиться полноценным.

Симптомы поликистоза почек

Поликистоз почек симптомы

Развивающийся по второму типу врожденный поликистоз обычно ничем себя не выдает, поскольку такая патология почек имеет слабо, либо вообще не выраженные симптомы.

В этом случае пациент узнает о неблагополучии при обращении в лечебное учреждение по другому поводу.
Первые клинические симптомы поликистоза почек начинают беспокоить к сорока пяти годам, в редких случаях – к закату жизни, годам к 70-80-ти.

Но и в этом случае признаки наступившего поражения почечной паренхимы не будут специфическими, они свойственны многим другим патологиям почек и печени.

Так, заболевшего начинают беспокоить:

  • тянущие, ноющие боли в области всей поясницы и живота, связанные с давлением увеличенной почечной капсулы на нервы;
  • немотивируемая слабость, отсутствие энергии;
  • появление крови в моче (факультативный признак);
  • повышение артериального давления (характерный  симтом);
  • сильно увеличенное мочеотделение, — в сутки объем «разбавленной» мочи достигает трех литров;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде расстройства стула, тошноты и рвоты;
  • дерматологические проявления — высыпания и зуд;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса.

При прогрессировании процесса появляются:

  • не утоляемая жажда;
  • эритроцитурия;
  • мигренеобразные приступы головных болей;
  • лейкоцитурия;
  • резкое повышение артериального давления.

На декомпенсированной (терминальной) стадии развития кист у больного диагностируют:

  • уремию хронического типа;
  • сердечную недостаточность;
  • аневризму сосудов.

Как лечить поликистоз почек?

В настоящее время медицина не располагает лекарствами, сдерживающими изначально рост кист у младенцев и взрослых. У плода киста почки при беременности его матери обычно просто наблюдается: при малых одиночных проявлениях лечение не требуется, при тяжелых патологиях женщине рекомендуют аборт.

Выявление на ранних стадиях поликистоза почек у детей сложно, так как он протекает бессимптомно. А у взрослых требует ежегодных регулярных наблюдений за динамикой его развития в предотвращающих осложнения целях.
У таких пациентов ежесуточно измеряют артериальное давление, которое должно быть в пределах 125-130/80-85 мм.рт.ст.

При поступлении к нефрологу или урологу с почечным синдромом пациенту, после диагностического исследования, в целях облегчения состояния рекомендовано:

  • ограничение физической активности – поднятие тяжестей и интенсивные занятия спортом;
  • специальная диета при поликистозе почек;
  • избегать переохлаждений;
  • устранить хронические инфекционные очаги – например, вылечить синуситы, гайморит, кариес, и т. п.

Кроме того, пациентам в случае угрозы или появления осложнений назначают симптоматическую терапию.
Им, в зависимости от проявлений патологии, выписывают:

  • обезболивающие спазмолитики;
  • понижающие артериальное давление медикаменты – диуретики, бета-блокаторы и т. п.;
  • восполняющие дефицит белка — аминокислоты   Супро, Кетостерил;
  • средства, увеличивающие концентрацию гемоглобина или повышающие его качество – эритропоэтин, железосодержащие препараты;
  • препараты альфа-кальцидола и кальция для фосфорно-кальциевого обмена;
  • примерно двухнедельный курс антибиотиков в виде фторхинолонов, цефалоспоринов при наличии вредоносной микрофлоры.

При неэффективности консервативных методов лечения прибегают к хирургическим:

  • пункция кистозного содержимого;
  • лапароскопия.

При правильной и своевременно подобранной терапии поликистоз почек имеет благоприятный прогноз. В случае угрозы наступления почечной недостаточности больной нуждается в заместительной почечной терапии в виде:

  • трансплантации почки с неотъемлемым приемом иммуносупрессоров;
  • амбулаторно проводимого гемодиализа.

Для исключения летального исхода гемодиализ с некоторого момента выполняют на протяжении всей жизни, с периодичностью трижды в неделю, и длительностью каждой процедуры не менее 4-5 часов.

Важно! При соблюдении всех рекомендаций врача и соблюдении графика гемодиализа продолжительность жизни пациента не сокращается.

Важно знать, что лечение поликистоза почек народными средствами при наличии в организме инфекционного очага приводит к образованию в пораженном органе гноя, а это может повлечь его ампутации.

Лечение поликистоза почек народными средствами

Лечение народной медициной осуществляется только в сочетании с методами официальной медицины и под контролем медиков! Правильное домашнее лечение носит исключительно вспомогательное значение, избавляя от определенных признаков – отеков, повышенного давления.
В большинстве случаев, лечение народными средствами при диагнозе поликистоз почек состоит в приеме фитосредств:

  1. отвара брусничного листа;
  2. отвара лопуха, календулы, фасоли;
  3. почечный сбор.

Перед тем как лечить поликистоз почек в домашних условиях травами и другими нефармакологическими снадобьями, следует получить одобрение у нефролога. Ведь только лечащий врач способен адекватно определить пользу или вред того или иного способа нетрадиционного лечения!

Диета при поликистозе почек

диета при поликистозе почек

Правильно питаться при таком диагнозе очень важно, поскольку позволяет:

  • сдержать прогрессирование недуга;
  • стабилизировать состояние.

С этой целью диетическую пищу больные начинают принимать дробно, добавляя витамины и овощи с большим содержанием полезной клетчатки. Поскольку поликистоз почек ведет к повышению концентрации калия в крови, питание направлено на снижение поступления этого металла в организм с пищей. Так пациент должен ограничивать либо исключить из рациона:

  • картофель;
  • орехи;
  • бананы;
  • жиры;
  • кофеин;
  • мясо;
  • снэки;
  • поваренную соль;
  • сухофрукты;
  • шпинат.

Пациенту при отсутствии склонности к отечности показано обильное питье.  В сутки необходимо увеличить потребление жидкости до трех литров.

Похожие публикации