Все, что нужно знать о поликистозе яичников и беременности

Поликистоз яичников – это довольно распространенная патология женской половой сферы, в результате чего у многих женщин не получается забеременеть. Причиной развития данной патологии могут быть воспалительные заболевания, наследственная предрасположенность, большая масса тела, частые стрессовые ситуации. Но основной причиной формирования кист является гормональный сбой в организме.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичника?

поликистоз яичников

Врачи дают утвердительный ответ, но надо терпение и четкое выполнение всех рекомендаций. Для того чтобы наступила беременность, созревшая яйцеклетка должна выйти из яичника, попасть в трубу, а затем закрепиться в матке, где происходит оплодотворение. Однако, ввиду гормонального дисбаланса происходит утолщение стенки яичника и готовый к оплодотворению фолликул не может покинуть яичник. Фолликул провоцирует образование жидкости, в результате чего возникает киста. Если кисты образуются в большом количестве, то развивается поликистоз.

Симптомы заболевания

поликистоз яичников и беременность

Так как основной причиной развития поликистоза является гормональный дисбаланс организма, повышенное продуцирование мужских андрогенов будет определять симптоматику поликистоза. Заболевание может развиваться как скрытое, так и бурное, протекающее с выраженной симптоматикой.

1. Скрытое течение заболевания

Симптомы заболевания могут не проявляться, и патология в этом случае протекает незаметно. Женщину ничего не беспокоит, менструальный цикл сохранен, внешне все хорошо. Но беременности нет, овуляция при поликистозе яичников не наступает. Эта патология обнаруживается только тогда, когда идет планирование беременности. С жалобами на невозможность забеременеть, женщины обращаются к врачу.

2. Прогрессивное течение заболевания

Кроме скрытого течения поликистоза, отмечается быстрый прогресс заболевания с выраженной клинической симптоматикой:

  • Отсутствие или нерегулярные месячные со скудными или обильными выделениями;
  • Лишний вес и склонность к набору лишних килограммов;
  • Увеличенный объем яичников;
  • Сальность кожи с появлением угревой сыпи и повышенной потливости;
  • Появление «усиков» на верхней губе.

Данная симптоматика может развиваться и достаточно быстро прогрессировать. В этом случае, кроме клинической картины заболевания, диагноз поликистоза подтверждается дополнительными исследованиями.

Диагностика

поликистоз яичников и беременность как

Кроме объективных данных заболевания диагноз подтверждается лабораторными анализами и проведением обследования с помощью УЗИ. Лабораторная диагностика включает в себя исследование крови на наличие:

  • Лютеинизирующего гормона;
  • Фолликулостимулирующего гормона;
  • Тестостерона;
  • Пролактина;
  • Прогестерона;
  • Глюкозы;
  • Холестерина.

При проведении УЗИ, просматриваются увеличенные яичники и множественные кистозные образования, размером до 6 – 8 мм. Если диагностика заболевания затруднена, тогда проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение поликистоза

1.Консервативное лечение.

После установления диагноза, назначается лечение. Эта задача решается в первую очередь с устранения гормонального дисбаланса и восстановления менструального цикла до нормального характера. После окончания подготовительных мероприятий, то есть полного обследования пациентки, становится возможным стимуляция овуляции при поликистозе яичников. Ее проводят искусственным гормональным препаратом КЛОМИФЕН, который действует на яйцеклетку, способствуя ее выходу из яичника, тем самым предотвращая развитие кистозных образований. Лечение препаратом проходит по схеме, назначенной врачом. Параллельно проводится контроль собранных анализов на содержание гормонов, то есть отслеживается динамика в лечении. Кроме лабораторных исследований, назначается повторное проведение УЗИ.

Если КЛОМИФЕН оказывается неэффективным, что выясняется при контроле показателей лабораторных анализов, схема лечения и препарат меняются. Стимуляция при поликистозе проводится, как правило, лекарственными веществами из группы гонадотропных гормонов. Если консервативное лечение не дает эффекта, назначается хирургическая операция.

2. Хирургическое лечение.

Как вылечить поликистоз яичников чтобы забеременеть, если нет эффекта от консервативного лечения? В данном случае прибегают к лапароскопии. Операция очень щадящая. Несмотря на то что она проводится под общим наркозом, пациентки хорошо ее переносят. Выписка из стационара происходит на четвертый–пятый день и восстановительный период, по сравнению с полостной операцией лапаротомией, сокращается до месяца. Выполняется хирургическое вмешательство с помощью определенного оборудования. Минимальные разрезы, в количестве 3 – 4 быстро затягиваются и становятся практически невидимыми. Целью операции является восстановление овуляции и наступление беременности. Лапароскопия при поликистозе выполняется в нескольких видах.

  • Декортизация  – удаляется верхняя оболочка яичника, вследствие чего через истонченный поверхностный слой, фолликулы могут созревать и лопаться.
  • Каутеризация кист – с помощью лазера выполняются насечки на яичнике. Кисты вскрываются и содержимое их удаляется. Операция способствует восстановлению функции яичников и наступлению овуляции.
  • Резекция яичника – удаление части органа с кистозными образованиями.


Восстановится ли овуляция и можно ли забеременеть при поликистозе яичников после операции? Врачи на этот счет дают положительный прогноз. Но планирование беременности сразу после хирургического вмешательства не рекомендуется. В течение трех месяцев необходим прием гормональных препаратов, рекомендованных врачом. Этот срок необходим для восстановления функции яичников, после чего возможно планирование беременности.

Хирургический метод лапароскопии яичников, в сочетании с медикаментозной терапией дают хороший результат. Около 80% женщин с бесплодием, прошедшие сочетанный курс лечения, смогли забеременеть в течение года после операции.

Поликистоз яичников и ЭКО

Несмотря на комплексное лечение бесплодия, не все женщины могут забеременеть естественным путем. Последнее время широкое применение получил метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Поликистоз яичников и ЭКО – это вполне совместимые понятия. Наличие поликистоза не является противопоказанием для искусственного оплодотворения.

Если консервативное и хирургическое лечение не дали результата и беременность не наступила в течение года, в этом случае возможно искусственное оплодотворение с помощью ЭКО. Ввиду отягощенного анамнеза эти женщины находится в группе риска. Суть метода заключается в искусственном оплодотворении половых клеток супругов. Полученный эмбрион развивается в инкубаторе в течение трех – шести суток. Затем пересаживается в полость матки. Для успешного развития эмбриона каждой женщине гормональная терапия подбирается индивидуально.

Перед проведением ЭКО назначается сдача лабораторных анализов как женщине, так и мужчине. Возрастная категория пациенток старше 35 лет направляется на медико – генетическое обследование для исключения генетических патологий. Иногда необходимо проведение нескольких процедур ЭКО для наступления беременности. Но шанс зачать ребенка всегда сохраняется, особенно после консервативного, оперативного метода или ЭКО.

Иногда при поликистозе яичников происходит зачатие без терапии. Объяснить этот феномен врачи не могут. Здесь играют роль анатомические особенности организма женщины, было ли лечение раньше, состояние психического здоровья, наличие хронических заболеваний, использовались ли народные способы. Причина неясна, но случилось чудо, эта такая долгожданная беременность и возможность рождения малыша.

Похожие публикации