Вся информация об эндометриоидной кисте яичника

Кистозное заболевание – это самая распространенная патология женских половых органов. Одним из таких является эндометриоидная киста, которая имеет доброкачественное течение (код мкб 10 N83, класс D27). Киста представляет собой полость, заполненную внутри темным коричневым секретом, напоминающим по цвету шоколад. Из – этого сходства она получила название «шоколадной». Чаще всего развивается у женщин и девушек репродуктивного возраста. Гистологическое строение кистозного образования – это эпителий, напоминающий эндометрий, который выстилает полость матки.

эндометриоидная киста яичника

 

Киста яичника: причины возникновения

эндометриозная киста на яичнике картинка

Она образуется из-за проникновения клеток маточного эндометрия в яичники. Это происходит за счет заболевания эндометриоза, которое зависит от гормонального фона организма. Причина этой патологии остается не выясненной. При заболевании клетки слизистого слоя матки могут появляться за ее пределами. Занос  таких обрывков эндометрия возможно при некоторых манипуляциях, таких как аборт, диагностическое выскабливание, коагуляция шейки матки. Клетки с током крови распространяются по организму и могут приживаться в маточных трубах, брюшине. Если такой занос произошел в яичнике, то развивается эндометриоидная киста.

Эти очаги эндометрия выполняют свою функцию так же, как и в матке. При отсутствии оплодотворения, разросшийся слой отторгается и начинает «менструировать». Но так как крови некуда изливаться , она скапливается и образует кисту (не происходит кровоизлияние).

Причинами возникновения кисты яичника и предрасполагающими факторами развития данной патологии, могут быть:

  • Воспалительные заболевания яичников, матки /аднексит, эндометрит/.
  • Ожирение 2 – 3 степени.
  • Миома матки, полипы, гиперплазия эндометрия.
  • Длительное нахождение спирали внутри матки.
  • Внутриматочные исследования.
  • Кесарево сечение, удаление миомы матки.
  • Эндокринные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональная дисфункция.

Как правило, эндометриоидная киста правого и левого яичника развивается одинаково и, чаще всего, с обеих сторон.  Патология в одном органе встречается редко. В течение кистозного образования, выделяется несколько ее видов, которые зависят от степени развития кисты.

  1. I ст. – начальные проявления патологического процесса в виде мелких точек на обоих яичниках, которые обусловлены эндометриоидными гетеротопиями. Диагностика данной степени представляет трудности. УЗИ не всегда определяет патологический процесс.
  2. II ст. – на правом или левом яичнике обнаруживается кистозное образование, размером 5 – 6 сантиметров, которое сопровождается небольшими спайками в брюшной полости.
  3. III ст. – патологический процесс прогрессирует, и киста превышает 6 сантиметров, а спайки в брюшной полости становятся более выраженными. Эндометриоз распространяется на матку.
  4. IV ст. – процесс прогрессирует дальше, и кисты увеличиваются до значительных размеров. Поражение эндометриозом распространяется на брюшину, мочевой пузырь, толстый кишечник.

Симптомы заболевания

Киста эндометриоидная малых размеров протекает бессимптомно,  может совсем не болеть и не вызывать никаких жалоб. Такое течение может продолжаться довольно долго. При увеличении кистозного образования, появляется клиническая симптоматика.

эндометриоидная киста яичника симптомы

В первую очередь это боль, которая отмечается внизу живота или в пояснице, имеющая тянущий или ноющий характер. Болевой синдром усиливается на фоне месячных и ослабевает с их прекращением. Данная зависимость позволяет заподозрить развитие эндометриоидной кисты на фоне клинической симптоматики течения заболевания. Это связано с растяжением капсулы кисты вследствие наполнения ее кровью. Очень часто данный процесс сопровождается нарушением менструального цикла. Выделения крови становятся обильными и продолжительными.

Сбивается ритм менструального цикла.Часто эндометриоз принимается за бесплодие, развивающееся на фоне гормональных нарушений. Но сама киста, как причина развития женского бесплодия, выступает очень редко.

Наиболее частым осложнением эндометриоидной кисты, является ситуация, когда капсула может лопнуть этого образования, а также спаечный процесс в брюшной полости. В связи с этим матка и пораженный яичник могут сращиваться и появляться симптоматика со стороны внутренних органов. Это запоры, метеоризм, нарушения мочеиспускания. Разрыв капсулы кисты сопровождается симптоматикой «острого живота», и требует экстренной хирургической помощи. В противном случае может возникнуть угроза жизни вплоть до летального исхода.

Диагностика

эндометриоидная киста яичника диагностика

Обнаружить данное заболевание представляет значительные трудности.  В раннем, бессимптомном периоде течения, жалоб на боли внизу живота не отмечается.

1. Объективное исследование.

диагностика

При распространении процесса и увеличения кисты, при осмотре пациентки на кресле, возможно выявление болезненности как левого яичника, так и правого. При достаточном размере кистозного образования, его можно прощупать. Опухолевидное разрастание, при пальпации, представляется в виде тугоподвижного плотного шарика. Диагностировать эндометриоз только по клиническим признакам невозможно.

2. Технические методы диагностики.

Необходимым дополнением в обследовании, является процедура УЗИ. Ультразвуковое исследование дает картину патологической полости с четкими границами, размером не более 12 сантиметров и заполненную мелкодисперсным секретом, что указывает на наличие крови в кисте. При трудности в установлении диагноза, проводится лапароскопия с диагностической целью. Если визуально подтверждается наличие кисты, производится ее вылущивание с последующим гистологическим исследованием. В некоторых случаях с диагностической целью проводится пункция кисты с забором секрета для лабораторной диагностики. Из кистозного образования отсасывается содержимое с дальнейшим введением в ее полость спирта. Рецидив кисты после такой диагностики и лечения, бывает крайне редким. Также возможно диагностировать образование при помощи МРТ.

Эндометриоидная киста и беременность

Очень часто причиной бесплодия у женщин, старше 25 лет, является эндометриоз. Клиническая картина заболевания и последствия часто зависят от места локализации, степени нарушения гормонального фона организма, стрессовых ситуаций. Не всегда эндометриоидная киста на яичнике может препятствовать беременности. При амг выше 1 вероятность беременности высока. Иногда при уже наступившем зачатии во время контрольного прохождения УЗИ в плановом порядке выявляется кистозное образование. При беременности происходит изменение гормонального фона, вследствие чего эндометриоз прекращает прогрессировать, а иногда кисты рассасываются полностью. Но, как только беременность закончилась, возможен новый рецидив заболевания. Таким образом, беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, сдерживая его развитие. В некоторых случаях возникает срочность для проведения оперативного вмешательства.

Показанием для этого является:

  • Бурный рост кисты и увеличение ее размера свыше пяти сантиметров.
  • Опасность разрыва кисты при растущей беременной матке. Это чревато развитием острого состояния, требующего немедленной хирургической помощи.

Как лечить кисту яичников

Лечение эндометриоза – это длительная и сложная процедура. Так как заболевание развивается на фоне гормональной патологии, лечение, в первую очередь, направлено на искусственное восстановление гормонального равновесия. Терапия эндометриоидной кисты яичника может быть консервативной или хирургической.

В зависимости от течения заболевания, врачом выбирается определенная тактика лечения.

1. Консервативное лечение.

эндометриоидная киста препараты

Перед назначением такой терапии, проводится полное обследование пациентки. Обязательно делаются лабораторные анализы крови на предмет определения гормонального фона, клинические анализы крови и мочи, проверяется кровь на сахар, холестерин. Обязательна процедура проведения УЗИ. В каждом конкретном случае подбор курса лечения происходит индивидуально и зависит от следующих факторов:

  • Возраста пациентки;
  • Клинических проявлений кистозного образования;
  • Настроя на планирование беременности;
  • Объективных данных лабораторного и инструментального исследования;
  • Размера эндометриоидной кисты. Хороший эффект дает консервативное лечение при начальных стадиях эндометриоза с наличием кист малого размера;
  • Симптоматическое лечение – назначение болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен).
  • Витамины группы B, C, PP — с целью повышения иммунитета. Гормонотерапия  для
  • купирования роста кисты – оральные контрацептивы, гестагены (ПРЕМАЛЮТ, НОРКОЛУТ).
  • развития менопаузы искусственным путем с целью уменьшения объема кистозного образования (ЗОЛАДЕКС, ДАНАЗОЛ, БУСЕРИЛИН).
  • для подавления распространения патологических очагов (ЖАНИН). Препарат, активно действуя на места эндометриоза, приводит их, практически, к полному регрессу (образование может рассосаться). Как лечить кисту яичника, если консервативные методы не приносят результата? В этом случае, при отсутствии эффекта от терапии и нарастании симптоматики, прибегают к хирургическому методу.

2. Хирургическое лечение.

оперативное лечение кисты

Удаление эндометриоидной кисты проводится методом лапароскопии. Хирургическое удаление показано при определенных условиях:

  • Функционирующая киста превышает пятисантиметровый размер.
  • Отсутствие результата при консервативном лечении в течение полугода.
  • Распространение патологического процесса на соседние органы.
  • Инфицирование гнойного характера в месте нахождения патологического процесса.
  • Невозможность зачатия из выраженного спаечного процесса.
  • Противопоказания для гормональной терапии /аллергическая реакция на препараты/.
  • Выраженный болевой синдром, препятствующий хорошему качеству жизни.Как правило, операция, по удалению кисты, методом лапароскопии в больнице (стационаре), выполняется в двух модификациях. Это вылущивание образования из ее ложа с последующим удалением секрета, находящегося в полости, и ее капсулы под наркозом.

Перед лапароскопической операцией, хирургом обязательно проводится ревизия брюшной полости с диагностической целью. Если, кроме кисты значительных размеров, визуально определяются мелкие образования не только на яичнике, но и на трубах, брюшине, матке, то они подлежат  устранению. Обычно их прижигают с помощью лазера.

Как правило, длительное присутствие кисты в органе, дает вокруг себя воспалительный процесс с изменением структуры окружающей ее ткани. Процесс  воспаления сопровождается выраженными спайками. В данном случае проводится клиновидная резекция кисты с удалением измененной ткани яичника. Если образование спаек носит грубый характер, что является препятствием для выделения кисты, то, в этом случае, удалению подлежит весь яичник. В послеоперационном периоде терапия гормонами продолжается.

3. Народные средства.

Хорошим дополнением к медикаментозному лечению эндометриоидной кисты, являются средства народной медицины. Особенно положительный результат дает применение народных рецептов при начальных стадиях развития заболевания. Проводить процедуры в домашних условиях необходимо только после консультации с лечащим врачом и параллельно с приемом лекарственных препаратов. Из наиболее действенных трав для терапии кисты, можно выделить следующие:

  • Сок лопуха – из листьев растения, с помощью соковыжималки, отжимают сок. Принимают в охлажденном виде по одной – две столовых ложки три раза в день перед едой. Курс лечения составляет месяц. Через две – три недели, при надобности, прием сока повторяют. Сок лопуха
  • Настойка из акации – готовится настойка из цветков или сухой коры акации. 2 столовых ложки сухих цветков или 2 чайные ложки коры заливаются 200 граммами водки. Снадобье выдерживается в темном месте в течение 3 – 4 недель. Принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение месяца.
  • Отвар из клевера – для лечения подойдут только розовые цветки. 4 сухих ветки с цветами залить литром кипятка и настаивать около 3 – 4 часов. Выпить весь настой в течение дня. Курс лечения составляет два месяца.• Чистотел – стакан измельченных листьев и стеблей залить 0.5 л кипятка и дать прокипеть отвару несколько минут. Настаивать примерно 30 минут. Прием по четверти стакана утром и вечером.  До 10 дней. Курс лечения составляет три месяца.
  • Медовые средства – применять при отсутствии аллергии на мед!  Смешивается в равных количествах мед, лучше цветочный, и калиновый сок. Пить в течение месяца по схеме: первая неделя – 1 мл утром и вечером, вторая неделя – по 3 мл, третья неделя – по десертной ложке, четвертая неделя – по столовой ложке.
  • Готовится смесь из 650 мл кагора, 600 г меда и 400 г листьев каланхоэ. Смесь выдерживается в темном месте в течение недели. Прием по 1 чайной ложке 3 раза в день  1.5 – 2 месяцев.
  • Травяной сбор – готовится из сухой  мать-и-мачехи, донника и ромашки. Ингредиенты, в равных количествах, перемешиваются, и 2 столовые ложки сбора заливаются половиной литра воды, смесь доводится до кипения, после чего снимается с огня и настаивается в течение 2 -3 часов. Принимается по 100 мл 5 – 6 раз в день.

4. Альтернативные методы.

Кроме средств народной медицины, в лечении эндометриоидной кисты, применяется гирудотерапия – лечение пиявками. На начальных стадиях заболевания, этот метод дает хорошие результаты.

Но, для проведения лечения, необходимо обследование организма для исключения противопоказаний к гирудотерапии:

  • Пониженная свертываемость крови.
  • Гипотония.
  • Низкий гемоглобин крови.
  • Наличие онкологического заболевания, независимо от локализации.
  • Аллергическая реакция.
  • Обильные месячные.

При отсутствии противопоказаний, можно начинать лечение, но только после того как выслушаете рекомендации врача. Слюна пиявки обладает рядом полезных свойств, поэтому данная терапия дает положительный эффект от лечения многих женских заболеваний. Пиявки ставятся в определенные места врачом гирудотерапевтом. В течение получаса они пьют кровь, выделяя при этом полезные ферменты, способствующие рассасыванию патологического процесса.

Процедура длится около часа. Курс лечения составляет 7 – 10 процедур в зависимости от тяжести процесса. Пиявки ставятся врачом во влагалище до 10 штук на один сеанс. Перед лечением проводится обязательное лабораторное исследование гормонального фона пациентки.Данная процедура показана женщинам возрастной категории от 20 – до 60 лет. Гирудотерапия признана официальной медициной и может использоваться при различных заболеваниях.

Эндометриоидная киста обязательно требует определенного лечения. Часто это лечение комплексное, сочетающее в себе медикаментозную терапию и средства народной медицины или альтернативные методы терапии. Самостоятельно это патологическое образование не проходит.

Профилактика кисты

Большое значение в предотвращении данного патологического кистозного образования, играет лечение воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, различных нарушений менструального цикла, половых инфекций. Обязательным является посещение женщиной врача гинеколога для профилактического осмотра на кресле два раза в год с прохождением процедуры УЗИ органов малого таза. Раннее выявление патологического процесса, позволяет успешно провести лечение и предупредить развитие осложнений.

Похожие публикации