Симптомы, диагностика и лечение арахноидальной кисты головного мозга

Достаточно распространенным и, в большинстве случаев, бессимптомным заболеванием центральной нервной системы является арахноидальная киста головного мозга(код по МКБ 10 — G93). Согласно статистическим данным эта патология обнаруживается приблизительно у 3% пациентов, которым проводилась магнитно-резонансная томография. Она может сопровождать человека на протяжении всей жизни и не провоцировать проявление какой-либо симптоматики, для устранения которой понадобиться проведение лечебных мероприятий. По своей структуре киста головного мозга подавляет полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью.

Причины развития кисты

Арахноидальная киста диагностика

Этиологическими факторами возникновения полостного новообразования могут быть различные факторы, определение которых является огромным шагом на пути к излечению пациента. Условно все причины можно разделить на врожденные и приобретенные. К первым относятся аномалии развития нервной системы во время формирования эмбриона роста и развития плода. Ко вторым:

  • Перенесенные родовые травмы, неправильное предлежание плода и использование щипцов;
  • Внутричерепная гематома;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Воспаление мозговых оболочек;
  • Перенесенные механические повреждения (черепно-мозговая травма);
  • Проведение хирургического вмешательства на больших полушариях головного мозга.

Образование арахноидальных кист принято классифицировать на врожденные, приобретенные и ложные. Последняя отличается тем, что изнутри она выстлана эпителием, а не тканью органа, из которого образована, как остальные.

расположение Арахноидальной кистаы головного мозга

Симптомокомплекс арахноидальной кисты

Арахноидальная киста головного мозга

Как правило, симптоматика при таком поражении нервной системы отсутствует. Однако в ситуации, когда имеются проявления заболевания, они характеризуются своей нетипичностью. Дело в том, что именно локализация кисты и ее размеры определяют симптомы заболевания, связанные с компрессией того или иного участка нервной ткани. Достаточно редко у пациентов отмечается развитие очаговых проявлений, которые связаны с формированием гигромы или разрывом кисты. К основным симптомам арахноидальных кист можно отнести:

  • Головокружения, не обусловленные сопутствующими факторами (беременность, отсуствие адекватного притока кислорода, усталость, переутомление, стресс и т.д.);
  • Бесправные тошнота и рвота;
  • Галлюцинации и нервные расстройства;
  • Парестезии и гемипарезы;
  • Судороги;
  • Головная боль;
  • Нарушение в выполнении скоординированных движений;
  • Постоянные шумы;
  • Ощущение пульсации в голове.

При вторичном развитии арахноидальной кисты (после перенесенного заболевания или травмы) симптоматика может дополняться проявлениями основного заболевания, которое послужило провоцирующим фактором образования полостной структуры.

Арахноидальная киста

Диагностика кистозного образования

Для выявления арахноидальной кисты принято применять несколько методов диагностики. Наиболее информативным являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они могут не только обнаружить кистозное образование, но также определить его локализацию и размеры. При проведении КТ с контрастированием можно провести дифференциальную диагностику между кистозным образованием и опухолью, так как последняя накапливает в себе контрастное вещество.

Арахноидальная киста, как правило, появляется вследствие ранее перенесенных заболеваний или травм, поэтому львиная доля внимания должна посвятиться сбору анамнеза и проведению тщательного обследования пациента. Для установления этиологической причины используют следующие диагностические методы:

  1. Клинический анализ крови и ее проверка на наличие вирусов, инфекций и повышенного количества антител к клеткам организма;
  2. Развернутая липидограмма и коагулограмма;
  3. Допплер диагностика для проверки проходимости сосудов, недостаточность которой может способствовать развитию нарушения мозгового кровообращения;
  4. Диагностика артериального давления, колебания которого будут регистрироваться на протяжении суток;
  5. Диагностика сердечной мышцы (ЭКГ и УЗИ).

Благодаря правильному выявлению причины образования кисты можно подобрать точное этиотропное лечение, направленное на устранения имеющейся симптоматики и предотвращения дальнейшего роста полостного образования.

мрт Арахноидальной кисты

Особенности лечения

При динамическом обследовании пациента специалист может дифференцировать кисты, которые подразделяются на замершие и прогрессирующие. Как правило, именно замершие кисты не представляют угрозы для здоровья пациента: они обнаруживаются случайно, не способствуют развитию болезненных ощущений или же нарушению работы нервной системы. В такой ситуации не существует показаний для проведения лечения. Однако специалисты проводят детальную диагностику, которая направлена на выявление первопричины развития кисты и предотвращение образования новых.

При диагностике прогрессирующей кисты лечебные мероприятия направлены на выявление причины ее образования и удаление. Медикаментозная терапия применяется для уменьшения интенсивности воспалительных процессов, восстановление адекватного кровообращения в нервной ткани и нормализацию работы пораженных клеток головного мозга.

При неэффективности методов консервативного лечения пациенту показано проведение оперативного вмешательства. Основными причинами проведения таких радикальных методик являются:

  • Риск разрыва прости, заполненной ликвором;
  • Нарушение психического здоровья, приводящее к частому развитию судорог и эпилептических припадков;
  • Повышение показателей внутричерепного давления;
  • Усиление интенсивности очаговой симптоматики.

К основным методикам оперативно лечения относятся:

  • Дренирование — проведение игольной аспирации и удаление жидкости;
  • Шунтирование — дренирование полости кисты для оттока ликвора;
  • Фенестрация — иссечение кистозного образования.

Разновидности кист

Ликворная киста в отличие от ретроцеребеллярной формируется не внутри больших полушарий головного мозга, а в полостных структурах. Зачастую она развивается после гемморагических инсультов, проведенных оперативных вмешательств и черепных травм. Лечение в данном случае симптоматическое. В некоторых ситуациях проявления патологии при развитии этой кисты могут отсутствовать. Если же ликворная полость обрадовалась в младенческом возрасте, то возможно увеличение черепа и возникновение гидроцефалии.

Первичная или врождённая киста развивается во время формирования эмбриона в утробе матери. Основными причинами ее возникновения являются генетические аномалии или отрицательное воздействие агрессивных факторов на плод (прием медикаментозных препаратов, алкоголя, наркотиков или различные отравления). Диагностируют такую кисту у новорожденных.

Последствия развития арахноидальной кисты

К основным осложнениям прогрессирования кистозного образования при его несвоевременном обнаружении относятся:

  • Неврологические (нарушение скоординированных движений, судороги, эпилептические припадки).
  • Очаговая симптоматика, зависящая от места локализации кисты.


Главное — помнить, что при ухудшении состояния здоровья нужно в кратчайший период обращаться за врачебной помощью для предотвращения нежелательных последствий заболевания.

Похожие публикации