Что такое киста кармана Ратке? Как лечить?

Врачебный вердикт «киста кармана Ратке», услышанный от невролога и/или эндокринолога, способен смутить  и испугать застигнутого врасплох пациента.

Киста кармана Ратке — что это такое? Опасно ли это для жизни? Насколько, а также каковы способы и перспективы его лечения?

Киста кармана Ратке

Под диагнозом киста кармана Ратке (около 1% случаев всех выявленных доброкачественных новообразований) скрывается эластичное по текстуре, круглое, небольших размеров (около пары сантиметров в поперечнике) по форме новообразование доброкачественного характера, не относящееся к опухолям.

Возникает киста исключительно у ребенка, еще не рождённого, т.е. в период его внутриутробного развития.
В случае отклонений эмбриогенеза от нормального течения, карман не исчезает, преобразуется в гипофиз.
Он частично остается в виде клеточных структур, формирующих в тканях гипофиза аномальную полость, заполненную слизистым серозным секретом, с включениями эпителиальных десквамированных клеток.

Карман ратке это что?

Немецкий анатом и эмбриолог Мартин Генрих Ратке, в честь которого названа описанная им впервые в XIX веке анатомическая конструкция, обнаружил ее у умершего пациента при вскрытии.

Гипофизарный карман, он же карман Ратке, встречается у человека только во время его эмбрионального генезиса, причем на ранних стадиях — четвертой неделе. В дальнейшем он развивается в переднюю и заднюю части гипофиза.

Киста кармана Ратке мрт

Причины возникновения кисты

Современная медицина не располагает достоверными данными относительно причин, вызывающих патологические процессы, затрагивающие карман Ратке и формирующие в нем кисту.
На основе многочисленных исследований принято считать, что факторами риска в период беременности формирования новообразования у плода выступают:

  • инфекционные и вирусные заболевания матери;
  • генетические мутации и наследственность;
  • недостаточное снабжение кислородом эмбриона;
  • воспалительные процессы;
  • прием некоторых медикаментов;
  • отравление организма беременной различного рода токсинами;
  • радиационное облучение;
  • излишнее пребывание под лучами солнца или в солярии.

Причины, провоцирующие развитие новообразования

Зачастую киста кармана Ратке может никак себя не проявлять, с нею люди живут, не беспокоясь долгое время. Но достаточно появления определенных причин, и бессимптомный, вяло протекающий процесс оживает интенсивным ростом кисты.
К таким провоцирующим развитие новообразования причинам относят:

  • зрелый, начиная с сорокалетнего рубежа, возраст;
  • перенесенный менингит;
  • профессиональное занятие на вредном производстве, связанном с химическими компонентами;
  • обширные кровоизлияния в оболочки мозга, в том числе при инсульте;
  • заболевания энцефалитом;
  • наследственность (велик риск у тех, чьи родственники страдают данным заболеванием или опухолевыми
  • процессами головного мозга);
  • облучение и химиотерапию.

Симптомы

Клинически значимыми симптомы патологии становятся при ее гормональной активности и увеличении размеров новообразования, которое начинает оказывать существенное механическое воздействие на гипофиз и хиазму зрительных нервов.

Как правило, неврологического характера последствия роста кисты долго не выявляют себя какими-либо специфичными признаками, позволяющими исключительно на их основе определиться с точным диагнозом.
Однако если к неврологическим проявлениям присоединяются проблемы со зрением, врач обязан заподозрить патологию кармана и направить на подробную диагностику.

Больные начинают жаловаться на:

  • нарушение ночного сна;
  • тошноту и рвоту;
  • головокружения и немотивированную слабость;
  • приступы мучительных, усиливающихся головных болей;
  • ушной шум;
  • плохую память, амнезию;
  • эпилептические припадки;
  • появление галлюцинаций;
  • расстройство психики;
  • нарушение моторики, в том числе мелкой, и координации движений;
  • нарушение цветовосприятия, существенное падение остроты зрения, выпадение зрительного поля.

Примечательно, что наличие той или иной симптоматики, а также интенсивности ее проявления напрямую взаимосвязано с физическими размерами новообразования, по-разному давящего на кровеносные сосуды и нервы.

При проведении дополнительных диагностических исследований у пациентов выявляется:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • в восьмидесяти клинических случаев различные нарушения эндокринной системы.

Диагностика

Киста кармана Ратке диагностика

Чтобы достоверно выявить в гипофизе кисту, и назначить правильное лечение, больному показана магнитно-резонансная томография (мрт), дающая информацию о:

  • размерах образования;
  • его локализации.

Дополнительно назначают:

  • лабораторные исследования функциональности головного мозга;
  • ангиографию сосудов;
  • допплерографию;
  • биопсию (для исключения онкопроцессов).

Последствия кисты кармана Ратке

Как уже было замечено, киста кармана Ратке во многих случаях присутствует в организме скрытно, бессимптомно, — в это время она не более двух сантиметров в диаметре. Поэтому неожиданно для пациента киста выявляется при проведении таких исследований, как мрт, или иной компьютерной диагностики.

Насколько опасно?

В дальнейшем, при прогрессировании заболевания у человека будут наблюдаться различного рода нарушения работы всех органов и систем, поскольку сбои в выработке гипофизом большого количества гормонов наносят вред всему организму.

Осложнения

Возможные осложнения появляются в результате резкого роста этой кисты. Если человеку не будет проведено безотлагательное адекватное лечение, то не заставят себя ждать грозные последствия давления образования на мозговые оболочки в виде:

  • разрушения тканей гипофиза;
  • стойкое нарушение обмена веществ;
  • усугубление психиатрических расстройств;
  • прогрессирующая слепота;
  • бесплодие;
  • сахарный и несахарный диабеты;
  • раковых перерождений.

У детей гормонально активная киста приводит к гипофизарной дисфункции, что влечет ненормально низкий рост.

Киста кармана Ратке и беременность

У женщин киста кармана ратке диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин. У тех и других она может вызвать опасное для здоровья состояние — гипофизарную дисфункцию, только для женщин дисфункция чревата невозможностью забеременеть из-за превышения в крови концентрации пролактина.

У пациенток репродуктивного возраста основными признаками выступают:

  • нарушение цикла либо полное отсутствие менструации;
  • оволосение тела и лица по мужскому типу;
  • увеличение массы тела;
  • выделения молока из молочных желез.

Случается же, беременность наступает, и при очередном обследовании ставится этот опасный диагноз.
Опасность кисты на таком периоде заключается в гормональных процессах, протекающих в организме беременной, и способных спровоцировать рост новообразования в гипофизе.

Чтобы такие последствия предотвратить, врачом назначаются препараты и принимаются меры по стабилизации гормонального статуса, замедляющие рост кармана.

Лечение кисты кармана Ратке

Основное лечение, которое требует киста кармана Ратке — радикальное, хирургическое. Однако удаление образования из гипофиза – это чрезвычайно рискованный вид медицинских манипуляций!

Поэтому в зависимости от индивидуального протекания патологии, лечащим специалистом нейрохирургического центра избирается один из оптимальных методов оперативного вмешательства:

  • минимально травматичное эндоскопическое иссечение оптико-волоконным эндоскопом;
  • прицельная пункция;
  • транссфеноидальная микрохирургия;
  • классическое полное хирургическое иссечение посредством скальпеля, при нахождении оперируемого под наркозом.

Опытные врачи начинают лечить страдающего кистой человека комплексно, только так возможно избежать опасных для жизни последствий хирургического вмешательства. С этой целью лечение дополняется:

  • приемом медикаментов;
  • лучевую терапию (после транссфеноидальной микрохирургии).

При данном диагнозе исключительно консервативное лечение и попытки дренажа не только не эффективны, но и опасны своим инициированием развития рака кармана.

Похожие публикации